A sífilis está aumentando nos EUA

A sífilis, antes quase eliminada nos Estados Unidos, continua a ressurgir, atingindo a taxa mais elevada de novas infecções registada desde 1950, informaram os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças na terça-feira.

Mais de 207.000 casos foram diagnosticados em 2022, último ano para o qual há dados disponíveis. Isso representa um aumento de 80% desde 2018 e 17% em relação ao ano anterior, de acordo com um novo relatório do CDC.

As taxas dispararam em todas as faixas etárias, incluindo recém-nascidos. Em Novembro, o CDC afirmou que mais de 3.700 casos de sífilis congénita foram notificados em 2022, cerca de 11 vezes o número registado há uma década. A doença causou 231 nados-mortos e 51 mortes infantis em 2022.

Especialistas apontaram uma série de razões para o aumento contínuo da sífilis e outras DSTs

O consumo de substâncias, que está ligado a comportamentos sexuais de risco, aumentou. Com uma melhor prevenção e tratamento do VIH, o uso do preservativo saiu de moda – diminuindo cerca de 8 pontos percentuais entre 2011 e 2021 entre os estudantes do ensino secundário, por exemplo.

E, o que é crucial, há muito menos clínicas de saúde sexual, juntamente com os especialistas em intervenção em doenças e os enfermeiros que as trabalham.

A sífilis tem aumentado mesmo em países com cuidados de saúde nacionais, porque “os serviços de saúde sexual continuam inadequados em relação às necessidades em praticamente todos os lugares”, disse o Dr. Jay Varma, diretor médico da Siga Technologies e ex-vice-comissário de saúde de Nova York. Cidade.

“Mas é um problema particularmente aqui nos Estados Unidos”, disse Varma.

“Quando você perde um caso, acaba com mais dois casos, e se perde dois casos, acaba com quatro”, acrescentou. “É assim que as epidemias crescem.”

Com mais de 84 casos por 100.000 pessoas, Dakota do Sul teve a taxa mais alta de infecções por sífilis, mais que o dobro da do Novo México, o estado com a segunda maior incidência. (Arkansas, Oklahoma e Mississippi completaram os cinco primeiros.)

Os negros americanos representavam cerca de 30% dos casos de sífilis primária e secundária. Mas com 67 casos por 100.000 pessoas, os nativos americanos/nativos do Alasca tiveram as taxas mais altas.

“A epidemia de sífilis afecta quase todas as comunidades, mas alguns grupos raciais e étnicos suportam o peso devido às desigualdades sociais de longa data”, disse o Dr. Jonathan Mermin, director do Centro Nacional de Prevenção do VIH, Hepatites Virais, DST e TB do CDC.

Se não for tratada, a sífilis pode danificar o coração e o cérebro e causar cegueira, surdez e paralisia. A infecção durante a gravidez pode causar aborto espontâneo e nado-morto, e os bebés que sobrevivem podem ficar cegos ou surdos, ou ter graves atrasos no desenvolvimento.

A clamídia é de longe a infecção sexualmente transmissível mais comum, com quase 1,7 milhão de casos. Os diagnósticos relatados caíram drasticamente em 2020 e começaram a aumentar em 2021; a taxa em 2022 permaneceu estável.

A gonorreia tinha aumentado de forma constante após um mínimo histórico em 2009, mas pareceu diminuir em 2022, caindo para cerca de 648.000 casos, contra mais de 700.000 no ano anterior. As taxas diminuíram entre raça, sexo e idade, mas o declínio foi mais pronunciado entre as mulheres de 20 a 24 anos.

Mas sem a confirmação de que essas tendências são reais, “não deveríamos comemorar”, disse a Dra. Ina Park, especialista em DST da Universidade da Califórnia, em São Francisco.

“Essas duas doenças são frequentemente assintomáticas”, disse Park. “Se estamos a observar declínios nas mulheres jovens, pode ser porque elas simplesmente não estão a ser rastreadas.”

A administração Biden tomou várias medidas num esforço para conter as DSTs. No verão passado, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos criou uma força-tarefa nacional para a sífilis, que se concentra nas 14 jurisdições com as taxas mais altas, de acordo com a almirante Rachel Levine. , secretário adjunto do departamento.

O CDC propôs prescrever doxiciclina, um antibiótico amplamente utilizado, a homens gays e bissexuais e mulheres transexuais que tiveram relações sexuais desprotegidas. A Food and Drug Administration permitiu temporariamente a importação de uma alternativa ao tratamento da sífilis Bicillin LA, que tem sido escassa nos Estados Unidos.

A FDA também autorizou o primeiro kit de coleta de amostras caseiras para clamídia e gonorreia. E o CDC está ajudando a desenvolver um teste simples de sífilis que poderá ser usado em clínicas nos próximos dois anos, disse o Dr. Mermin.

Cerca de 86 por cento dos casos de sífilis foram diagnosticados fora das clínicas de saúde sexual em 2022, disse o Dr. Isto sugere que o controlo da epidemia exigirá que médicos de cuidados primários, serviços de emergência, centros de saúde comunitários e programas correcionais e de tratamento de drogas façam o rastreio da infecção.

“Desejar muito não previne infecções sexualmente transmissíveis”, disse o Dr. Mermin. “Precisamos de esforços sustentados de saúde pública.”