Fri. Sep 20th, 2024

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‌Exatamente um ano após o primeiro caso confirmado em laboratório de Covid-19 ter sido identificado nos Estados Unidos, comecei meu mandato como o 19º diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Na época, as vacinas estavam disponíveis, mas novas variantes continuaram a surgir. Eu via minha responsabilidade principal como trazer este país dos dias sombrios e trágicos da pandemia para um lugar mais restaurado.

Nos dois anos e meio desde aquele dia, o mundo enfrentou uma densidade inigualável de desafios de saúde pública. ‌Houve a evolução da pandemia de Covid-19, bem como o primeiro surto global de mpox‌‌. ‌O maior surto da espécie sudanesa do vírus Ebola em Uganda em duas décadas ‌‌ameaçou se espalhar pelas fronteiras internacionais; o primeiro caso de poliomielite paralítica nos EUA desde 2013 foi identificado; chegaram mais de 80.000 imigrantes do Afeganistão, alguns com casos de sarampo ativo e outras doenças que foram contidas; e o maior e mais longo surto de gripe aviária altamente patogênica entre bandos de aves está ocorrendo em todo o mundo.

O trabalho de saúde pública continuará a ser extremamente importante e os desafios igualmente complexos. No entanto, temo que o desespero da pandemia esteja desaparecendo muito rapidamente de nossas memórias, talvez porque seja muito doloroso recordar uma nação devastada que caiu de joelhos.

Como líder do CDC, tive o privilégio de uma perspectiva única, vendo a saúde pública nos Estados Unidos tanto por seus desafios quanto por seus dons. E, no entanto, a agência foi deixada de lado, castigada por erros iniciais com C‌ovid e agredida por escrutínio persistente‌‌. ‌Enfrentamos as ameaças mencionadas e seguimos em frente para abordar as duras lições aprendidas ao longo do caminho. Mesmo em meio aos desafios, os americanos devem reconhecer a necessidade de um sistema de saúde pública forte e de um CDC robusto

Eu ‌acredito que o conhecimento científico ‌não deve ficar em segundo plano em relação à vontade partidária. Dito isto, as recomendações científicas e de saúde pública inevitavelmente se cruzam com os valores e políticas sociais. Reconhecer essa interseção não é sugerir que os líderes eleitos‌ – independentemente do partido ‌ – devam desconsiderar a ciência ou minar ‌‌sua integridade. Nós, da saúde pública, devemos reconhecer que as recomendações não ocorrem no vácuo; em vez disso, afetam outros setores da vida americana ‌ — educação, economia‌ e segurança nacional, para citar alguns.

O trabalho da saúde pública é encontrar um equilíbrio adequado entre proteger a saúde de todos aqueles que vivem nos Estados Unidos e minimizar a interrupção do funcionamento normal da sociedade. ‌O objetivo é oferecer recomendações científicas que equilibrem proteção e praticidade no contexto da tolerância individual ao risco e conjunto de valores. Por exemplo, a questão de quão baixas as taxas de infecções nas escolas precisam ser para que elas permaneçam abertas tem muito a ver com o fato de você ter um membro da família imunocomprometido em casa, ou se você pode complementar a educação com tutores pessoais ou se você exigir merenda escolar para as necessidades nutricionais de seu filho.

Tudo isso é facilitado com instituições fortes e uma força de trabalho de saúde pública forte. Décadas de pouco investimento em saúde pública deixaram os Estados Unidos mal preparados para uma pandemia global. Algumas estimativas sugerem que faltam 80.000 profissionais de saúde pública nos Estados Unidos para atender às necessidades básicas de saúde pública. ‌Até hoje, alguns de nossos sistemas de dados de saúde pública‌‌ dependem de aparelhos de fax antigos‌. ‌Os laboratórios nacionais carecem de equipamentos de última geração e ‌de cientistas de bancada qualificados para trabalhá-los. Durante a pandemia, a resposta para esses problemas predominantes foi uma rápida infusão de dinheiro ‌‌ — recursos que foram rapidamente retirados.

Não basta apoiar a saúde pública quando há uma emergência. O influxo de recursos na montanha-russa durante uma crise‌, seguido de subfinanciamento após a ameaça ser abordada, expõe um sistema quebrado‌ e coloca vidas futuras em risco. Investimentos duradouros e sustentáveis ​​são necessários em saúde pública, ao longo do tempo e administrações, para posicionar os Estados Unidos para estar melhor preparado para o próximo surto de doença infecciosa em larga escala ou outra ameaça à saúde.

A responsabilidade da comunidade de saúde pública e seus líderes de articular estratégias e se comunicar regularmente com o público também nunca foi tão aparente. Quatro anos atrás, a maioria das pessoas estava muito menos familiarizada com o CDC. Sentimos que nosso público principal era formado principalmente por cientistas da saúde, acadêmicos e profissionais de saúde pública, e nossas mensagens iniciais sobre a pandemia frequentemente falavam com aqueles cientificamente sintonizados. Hoje, nosso público são todas as pessoas deste país – desde as do Bronx até a zona rural de Montana, passando pela Chickasaw Nation em Oklahoma, até Guam.

No ano passado, iniciei um esforço chamado CDC Moving Forward, para lidar com os colapsos da pandemia e restaurar a confiança corroída. O objetivo é tornar o CDC a agência de saúde pública que o povo americano exige e merece. Isso inclui muitas mudanças, entre elas uma comunicação mais regular com as pessoas, políticos e outros líderes de saúde pública. Encontrei um benefício significativo em me reunir regularmente com membros do Congresso, bem como em visitar departamentos de saúde em todo o país e escritórios do CDC em todo o mundo para aprender mais sobre as necessidades locais enquanto discutia nossas prioridades compartilhadas. Continuar esse tipo de trabalho pode ajudar muito a construir confiança e deixar claros os objetivos do CDC.

Fornecer informações em detalhes científicos e em linguagem simples pode ser um desafio, especialmente quando as mensagens são recebidas com esforços para comprometer nosso trabalho com intenções nefastas. Como sociedade, devemos ser mais exigentes com a retórica duvidosa. As pessoas merecem informações precisas para tomar as melhores decisões de saúde – respondendo por suas próprias vulnerabilidades e ideais – para si e suas famílias.

Tenho esperança no futuro da saúde pública nos Estados Unidos por causa das pessoas que conheci durante minha gestão que, apesar dos desafios, se preocupam profundamente com este trabalho. Um dos maiores presentes do meu tempo no CDC foi conhecer as pessoas da agência que se preocupam com a saúde pública dia e noite para que você não precise se preocupar. Muitos passaram um tempo significativo durante a pandemia longe de suas famílias, porque a tarefa em mãos era muito importante para o bem maior.

‌‌É provável que a maioria das pessoas nunca saiba o nome da pessoa que desceu de um helicóptero para jogar kits de teste de C‌‌ovid-19 em um navio de cruzeiro, ‌nem o medo de um oficial de saúde pública enviado a uma comunidade ugandense afetada pelo ebola para cuidar de uma família avaliação de risco. Você pode não ter considerado as exaustivas horas necessárias para realizar avaliações de exposição de porta em porta após o descarrilamento do trem em Ohio e provavelmente não conhece a tenacidade da equipe de especialistas do CDC que, após meses de investigação, isolou uma bactéria mortal normalmente encontrado a meio mundo de distância de um purificador de ar comumente vendido (o lote contaminado agora fora do mercado). E é assim que deve ser. As pessoas que fazem este trabalho para você ‌ — que muitas vezes se colocam em perigo ‌ — ‌serve ‌‌você e a nação incansavelmente, com habilidade e abnegação.

‌Quero lembrar à América: a questão não é se haverá outra ameaça à saúde pública, mas quando. O CDC precisa de apoio público e do Congresso para estar preparado para protegê-lo de ameaças futuras. Deus acelere para o 20º diretor e para meus amigos incríveis do CDC‌

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By NAIS

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