Mulheres que desenvolvem pressão alta ou diabetes durante a gravidez têm maior probabilidade de dar à luz crianças que desenvolvem condições que podem comprometer a saúde do coração em idade jovem, informaram cientistas na segunda-feira.
Aos 12 anos de idade, estas crianças têm maior probabilidade de apresentar excesso de peso ou de serem diagnosticadas com pressão arterial elevada, colesterol elevado ou açúcar elevado no sangue, em comparação com crianças cujas mães tiveram uma gravidez sem complicações.
A investigação sublinha a forte associação entre gravidezes saudáveis e saúde infantil, embora o estudo não consiga provar uma relação de causa e efeito. As conclusões também oferecem apoio à hipótese das “origens fetais das doenças do adulto”, que sugere que muitas doenças crónicas podem ter raízes nas adaptações fetais ao ambiente uterino.
As conclusões provêm de um estudo apoiado pelo governo que acompanhou uma coorte internacional de 3.300 pares de mães e filhos durante mais de uma década. A pesquisa foi apresentada na reunião anual sobre gravidez da Society for Maternal Fetal Medicine em National Harbor, Maryland. Um resumo foi publicado em um suplemento do American Journal of Obstetrics and Gynecology em janeiro.
“Isso cria um ciclo potencialmente vicioso para as crianças, onde a criança corre maior risco de doenças cardiovasculares, e então, quando essas meninas se tornam mulheres e engravidam, já têm maior probabilidade de ter hipertensão e diabetes mais graves durante a gravidez. ”, disse o Dr. Kartik K. Venkatesh, primeiro autor do artigo, obstetra e epidemiologista perinatal do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, em Columbus.
As conclusões indicam a urgência de cuidados preventivos e de intervenção precoce, tanto durante a gravidez como na primeira infância, para interromper o ciclo, acrescentou.
“O impacto para as crianças será daqui a décadas, por isso a questão é: o que podemos fazer aqui e agora para preservar a sua saúde cardiovascular ao longo da vida?” Dr. Venkatesh disse.
“Podemos detectar anomalias na saúde cardiovascular precocemente, para que possamos tratá-las e implementar intervenções que possam mudar os resultados a longo prazo?”
As mulheres que estão a planear uma gravidez também podem beneficiar da procura de cuidados mesmo antes de conceberem, acrescentou. Cada vez mais mulheres estão a iniciar a gravidez com condições – como obesidade, tensão arterial elevada e diabetes – que aumentam as probabilidades de doenças cardíacas. Parte da razão: as mulheres estão adiando a maternidade para mais tarde nas suas vidas.
Das 3.317 mulheres grávidas no estudo, 263 (8%) desenvolveram hipertensão arterial relacionada à gravidez, 402 (12%) tiveram diabetes gestacional e 82 (2,5%) foram diagnosticadas com ambas as condições durante a gravidez.
Aos 12 anos, aquelas cujas mães tiveram pressão alta durante a gravidez enfrentaram um risco 16% maior de ter um indicador de problemas cardíacos, como colesterol alto ou excesso de peso, em comparação com aquelas nascidas de mães sem complicações.
As crianças nascidas de mães com diabetes gestacional tinham 11% mais probabilidade de ter esse indicador, descobriram os pesquisadores. E os filhos de mães com ambas as condições tinham quase 20% mais probabilidade de apresentar sinais precoces de problemas cardiovasculares.
Dra. Rachel M. Bond, cardiologista e diretora do sistema de Saúde Cardíaca Feminina da Dignity Health em Chandler, Arizona, disse que as descobertas foram significativas e podem levar a uma triagem e tratamento mais precoce de doenças cardíacas em crianças.
“Acho que isso realmente mudará as diretrizes pediátricas e a forma como cuidamos dos pacientes”, disse o Dr. “Se sua mãe teve um resultado adverso na gravidez, talvez devêssemos fazer uma triagem mais cedo. Precisamos encorajar as pessoas a conhecerem seu histórico médico familiar, incluindo as complicações que suas mães tiveram durante a gravidez.”
Embora ainda não existam tais diretrizes, acrescentou ela, “estamos iniciando a conversa”.
Dra. Annette Ansong, chefe associada de cardiologia ambulatorial do Children’s National Hospital em Washington DC, disse que começou a incorporar perguntas sobre a saúde da gravidez materna ao registrar o histórico médico de suas pacientes jovens.
“Comecei a perguntar aos pais da paciente: ‘Quando você estava grávida, você tinha pré-eclâmpsia, hipertensão ou diabetes?’ Eu não fiz isso antes, e meu palpite é que a maioria dos médicos não faz”, disse o Dr. Ansong.
“Com um histórico familiar, você está mais ou menos focado nos pais, tias e tios, avós, e o que normalmente não perguntamos é: ‘O que estava acontecendo no útero, dentro da barriga da mãe?’”, Acrescentou ela.
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