Complicações após o parto: o que as mulheres precisam saber

Depois que uma mulher dá à luz, o bem-estar do bebê geralmente se torna o foco da atenção da família, e a saúde da mãe muitas vezes deixa de ser uma prioridade. Muitas novas mães ocupadas não chegam à consulta pós-parto com um obstetra ou parteira, embora as diretrizes médicas recentes digam que devem fazê-lo dentro de três semanas após o parto.

Mas uma nova pesquisa destacou a frequência com que complicações médicas graves relacionadas à gravidez surgem após o parto – muitas vezes bem depois que a mãe recebe alta do hospital.

Aqui está o que você precisa saber.

Quando as complicações pós-parto são mais prováveis ​​de ocorrer?

As primeiras seis semanas após o parto são as mais perigosas; as mulheres e seus parceiros ou equipes de apoio devem estar particularmente vigilantes durante a primeira semana. Mas complicações relacionadas à gravidez podem surgir até um ano após o parto.

“Todo o primeiro ano é um período vulnerável”, disse a Dra. Cheryl Franklin, professora assistente de obstetrícia e ginecologia na Morehouse School of Medicine, em Atlanta.

Quem está em maior risco?

As mulheres negras são quase duas vezes mais propensas que as mulheres brancas a terem complicações graves durante o período pós-parto. As mulheres nativas americanas correm um risco ainda maior de complicações, durante e após a gravidez.

Mas todas as mães com 35 anos ou mais têm maior probabilidade de sofrer complicações após receberem alta do hospital, independentemente de raça e etnia. As mulheres que tiveram uma cesariana e aquelas que tiveram um natimorto também têm maiores chances de complicações, assim como as mulheres obesas e aquelas com condições subjacentes, como doenças cardíacas. As mulheres do Sul têm taxas de complicações mais altas do que as do Nordeste.

Quais são os sinais de alerta mais comuns?

Vários sintomas após o parto podem indicar complicações médicas muito graves e devem levar as mulheres a procurar atendimento imediatamente. Eles incluem:

• uma dor de cabeça que não desaparece ou piora;

• tontura ou desmaio;

• alterações na visão;

• uma febre de 100,4 graus ou superior;

• inchaço extremo da face ou mãos;

• Problemas respiratórios;

• dor no peito ou coração acelerado;

• náuseas e vômitos graves;

• dor abdominal intensa;

• inchaço grave e vermelhidão ou dor em um braço ou perna;

• sangramento vaginal intenso ou corrimento;

• e fadiga avassaladora.

Se você não conseguir falar com seu profissional de saúde habitual, vá ao pronto-socorro e certifique-se de dizer que esteve grávida no último ano.

O CDC oferece um questionário útil que ajuda a familiarizar as mulheres com os sinais de alerta durante e após a gravidez.

Uma gravidez ou parto difícil é mais provável do que um sem intercorrências para provocar complicações pós-parto?

Sim – mas qualquer pessoa pode desenvolver uma complicação médica após o parto, mesmo alguém que teve uma gravidez tranquila e fácil.

Algumas condições médicas que surgem durante a gravidez, como distúrbios hipertensivos e diabetes, podem aumentar os riscos durante o período pós-parto e requerem acompanhamento e monitoramento rigorosos. As mulheres com hipertensão ou histórico familiar podem querer ter um manguito em casa para monitorar sua pressão arterial ou usar um programa de monitoramento remoto da pressão arterial.

Certos resultados de nascimento também levantam bandeiras vermelhas. As cesáreas podem levar a infecções e coágulos sanguíneos potencialmente fatais. Ter um parto prematuro ou ter um bebê pequeno para sua idade gestacional deve exigir um monitoramento rigoroso da saúde da mãe, além da saúde do bebê.

Uma experiência traumática de parto pode levar à depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, disse Katayune Kaeni, uma psicóloga. Todas as mulheres devem ser rastreadas para depressão durante seus exames pós-parto.

Existem precauções que posso tomar para diminuir meu risco?

Se você não está grávida e está planejando uma gravidez, agende uma consulta pré-concepção com seu médico e seu parceiro, se você tiver um (o histórico médico dessa pessoa também pode ser significativo).

“Otimize sua saúde antes da gravidez, com nutrição saudável para o coração, condicionamento físico, exames de câncer e imunizações”, disse o Dr. Franklin. “Otimize condições crônicas, como pressão alta, diabetes, obesidade e doenças cardiovasculares, e entenda seu histórico familiar e seus próprios fatores de risco.”

Uma vez grávida, inicie o pré-natal cedo e não falte às consultas.

Após o parto, certifique-se de voltar ao seu OB-GYN ou parteira para exames, de preferência nas primeiras duas a três semanas após receber alta do hospital. Se você teve dificuldades durante a gravidez ou tem condições subjacentes, como hipertensão, diabetes ou obesidade, converse com seu médico sobre um check-in mais cedo, ligações ou visitas mais frequentes e a transição para médicos que possam cuidar de seus cuidados pós-natal.

Se você tiver dúvidas, ligue para o seu médico. Se os profissionais descartarem suas preocupações, mas você não se sentir bem, vá para uma sala de emergência.

É normal sentir choro logo após o parto? Quais sintomas psicológicos devem levar a cuidados médicos imediatos?

Algumas novas mães podem se sentir tristes após o parto, mas isso geralmente é um fenômeno transitório. Procure ajuda se os sentimentos de tristeza e desesperança continuarem, ou você achar que não é uma boa mãe, ou sentir que não tem controle sobre sua vida e está constantemente preocupado.

Obtenha ajuda imediatamente se tiver pensamentos de machucar a si mesma ou ao bebê, ou se pensamentos intrusivos surgirem em sua cabeça e você não conseguir se livrar deles. Seu provedor de saúde regular deve ser capaz de fornecer um encaminhamento; você pode obter mais informações em Postpartum Support International.