Como as mulheres se sentem sobre uma pílula anticoncepcional sem receita

Na quinta-feira, a Food and Drug Administration aprovou uma pílula anticoncepcional hormonal, chamada Opill, para ser vendida sem receita – uma decisão histórica que foi recebida com entusiasmo por muitas mulheres e adolescentes em Nova York. A pílula será vendida em lojas e online, sem restrições de idade, a partir do início do próximo ano.

Se Shandra Rogers, 21 anos, tivesse tido acesso sem receita ao Opill quando adolescente, ela poderia ter evitado uma gravidez indesejada, disse ela.

Rogers, uma estudante da Howard University nas férias de verão, disse que engravidou quando tinha 15 anos. Ela usou o plano de saúde de sua mãe para fazer um aborto – mas mesmo com cobertura, o processo foi árduo.

“Houve muitos passos, como quem aceitará meu seguro de saúde?” ela disse. “Eles vão me dar os devidos cuidados, como uma mulher negra?” E a maioria das clínicas estava “longe – elas são removidas de nossa comunidade”, acrescentou ela. Essas mesmas questões, disse ela, se aplicam aos anticoncepcionais e podem acabar dissuadindo as meninas de procurá-los.

Uma pílula de venda livre eliminaria muitas barreiras, disse ela.

Quase metade de todas as gestações nos Estados Unidos não são intencionais. As taxas são mais altas entre as mulheres na faixa dos vinte anos. A mudança para a aprovação da Opill, comumente conhecida como minipílula porque contém apenas progestágeno, é “uma virada de jogo total” para esse grupo demográfico, disse a Dra. Elise Berlan, médica do Nationwide Children’s Hospital em Columbus, Ohio, que atendeu como consultor científico independente da FDA quando estava debatendo a aprovação da Opill.

Para os jovens, o acesso ao controle de natalidade pode ser “realmente desafiador”, disse ela. “A educação sobre saúde sexual é muito irregular, então muitas pessoas simplesmente não têm informações muito boas”, acrescentou ela. E é ainda mais complicado “para pessoas de baixa renda, que têm problemas de transporte ou que vivem em áreas rurais dos EUA”

Uma pesquisa realizada no ano passado pela KFF, uma empresa de pesquisa, descobriu que 77% das mulheres de 18 a 49 anos eram a favor da decisão de disponibilizar uma pílula sem receita. Trinta e nove por cento disseram que provavelmente o usariam, citando a conveniência como o principal motivo. Daquelas que disseram que provavelmente não usariam, o principal motivo foi não ter planos de usar anticoncepcional oral; o segundo motivo mais citado foi que eles gostariam de discuti-lo primeiro com um provedor.

O New York Times entrevistou 18 mulheres e meninas sobre a decisão da FDA na quinta e sexta-feira. Algumas adolescentes observaram que ter acesso à pílula em uma loja seria útil para aquelas que não se sentem à vontade para falar com seus pais sobre contracepção. “Minha mãe não aprova o controle de natalidade” por causa de sua herança mais conservadora do Sri Lanka, disse Tharushi Samarasinghe, uma estudante de 19 anos do Hunter College. “Tomei anticoncepcional uma vez por problemas hormonais quando estava na puberdade. Eu usei por um ano e então minha mãe disse, ‘Chega.’”

Elizabeth, 18 anos, disse estar preocupada com os possíveis efeitos colaterais da minipílula, mas a descreveu como uma ótima opção para alguém como ela, cujos pais eram “bastante conservadores”. Ela acrescentou: “Eles me criaram em uma igreja católica. Não me sinto à vontade para falar com eles sobre isso.” (Ela solicitou que seu sobrenome fosse omitido para evitar possíveis conflitos com sua família.)

Para outros, as preocupações com a segurança os mantiveram longe das opções hormonais de controle de natalidade e, disseram eles, a disponibilidade sem receita não os faria mudar de ideia. “Nunca usei na minha vida – tenho 51 anos”, disse Lisa Verlin, uma babá em Manhattan. “Não me sinto confortável usando isso por causa de todos os efeitos colaterais.” (De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o efeito colateral mais comum da Opill é o sangramento não programado. Embora a pílula não esteja associada a muitos riscos graves a longo prazo, não é recomendada para quem teve câncer de mama ou fígado grave. doença.)

A ideia de que não havia restrições de idade fez algumas mulheres pensarem. Para June Jean, 55, o pensamento foi tão perturbador que ela balançou a cabeça com veemência. “Não adianta, não”, disse ela. “Sou uma garota antiquada, mas não acho que garotas – de 13, 14 anos – devam poder ir e apenas tomar remédios.”

“Então você poderia ir buscá-lo se tiver, tipo, 12 anos?” disse Melina Luna Smith, 43, que dirige uma organização sem fins lucrativos. “Tanta coisa está acontecendo com seu corpo quando você é jovem, então acho importante ter alguém falando sobre isso – alguma orientação médica.”

Ela disse que seria “muito covarde” para usá-lo sem ter mais informações. O que as mulheres precisam, acrescentou, é um melhor acesso aos médicos, não apenas um acesso fácil a contraceptivos.

Para as pessoas com acesso aos cuidados de saúde, uma pílula de venda livre, que é tão eficaz quanto as pílulas prescritas, foi vista como uma opção alternativa conveniente. Dana Pangori, que tem 24 anos e trabalha com vendas de publicidade, disse que seu médico de cuidados primários costuma estar tão ocupado que pode ser difícil conseguir uma nova receita de pílula. “Na verdade, estou fora disso porque tenho dificuldade em alcançá-la”, disse Pangori. Antes de se mudar para Nova York, ela morou brevemente em Michigan e Illinois e disse que cada vez que se mudava era difícil encontrar um médico local para reabastecer sua receita.

Uma preocupação não resolvida para muitas das mulheres entrevistadas era quanto custaria o Opill. A Perrigo Company, fabricante da pílula, não disse quanto cobrará por cada pacote de 28 pílulas, embora o executivo-chefe da empresa tenha dito em um comunicado que a Perrigo está comprometida em mantê-la “acessível”. Enquanto a maioria das mulheres que falaram com o The Times sugeriram que pagariam entre US$ 20 e US$ 30 por um pacote, a pesquisa da KFF descobriu que apenas uma em cada seis das mais propensas a usar a pílula estaria disposta ou capaz de pagar mais de US$ 20 por mês. . Esse preço o colocaria ao alcance de outras opções de venda livre: um pacote de 12 preservativos, por exemplo, costuma custar cerca de US$ 10, enquanto a pílula anticoncepcional de emergência Plano B custa cerca de US$ 50.

A disponibilidade da pílula nas lojas representa uma ampla mudança nas atitudes em relação às pílulas anticoncepcionais hormonais, disse Claudia Goldin, professora de economia da Universidade de Harvard que estudou como a introdução da primeira pílula anticoncepcional oral na década de 1960 alterou a carreira das mulheres e as decisões de casamento. .

“Muitos de nós se lembram de uma vez em que você tinha que ir até a mesa e pedir um preservativo ao farmacêutico”, disse ela. Agora, a pílula “vai ficar na prateleira e você pode pegá-la como se comprasse seu Advil – sem vergonha. Aquilo é enorme.”