Um guia para vida assistida

Você está confuso sobre o que é uma instalação de vida assistida e como ela difere de uma casa de repouso? E o que você pode esperar pagar? Aqui está um guia para este tipo de habitação para idosos.

O que é vida assistida?

As instalações de vida assistida ocupam o meio-termo da habitação para pessoas que já não podem viver de forma independente, mas que não precisam da supervisão médica a tempo inteiro fornecida num lar de idosos. Podem ser adequados para aqueles que têm dificuldade em se movimentar, tomar banho, comer ou vestir-se, ou que têm a doença de Alzheimer ou outras formas de demência.

As instalações de vida assistida podem parecer apartamentos luxuosos ou casas coletivas modestas, mas contam com auxiliares que podem ajudar os residentes a tomar banho, sair da cama, ir para a sala de jantar, tomar medicamentos ou ajudar em outras tarefas e necessidades diárias. . Geralmente são fornecidas refeições, atividades e tarefas domésticas. Algumas instalações têm enfermeiros treinados no local, mas em muitos estados as instalações não são obrigadas a tê-los prontos ou de todo. Prédios populares – ou unidades especializadas dentro deles, como os de demência – têm listas de espera.

“A chave é começar cedo”, disse Eilon Caspi, professor assistente de pesquisa na Universidade de Connecticut. “Você não quer esperar pela crise e depois ter 24 horas para tomar uma decisão.”

Como posso saber quanto me custará a vida assistida?

Os custos mensais para morar em uma instalação geralmente variam de US$ 3.000 a US$ 12.000 ou mais. Os encargos são frequentemente divididos em dois componentes: aluguel e plano de assistência. Os aluguéis são definidos de forma semelhante à forma como os proprietários os estabelecem para os apartamentos, com unidades maiores em regiões mais caras tendo aluguéis mais altos e concessões de aluguel mais prováveis ​​quando muitas unidades estão desocupadas.

Os custos dos planos de cuidados baseiam-se na quantidade de assistência que a instalação considera que os residentes necessitarão, pelo menos quando se mudam. A maioria deles atribui aos residentes um “nível” ou “nível” com base na extensão das suas necessidades, mas alguns irão discriminar encargos para serviços específicos. É como a diferença entre um preço fixo e um menu à la carte (exceto que você não pode escolher qual abordagem prefere dentro de cada instalação). As unidades de vida assistida ou instalações dedicadas a residentes com demência têm maior probabilidade de estabelecer um preço abrangente, embora muitas tenham níveis.

Certifique-se de que a avaliação da instalação reflita o que o residente precisará, ou poderá aumentar o preço se estiver prestando mais assistência do que o esperado. Verifique se as refeições são cobradas separadamente.

Que acusações podem me pegar de surpresa?

As instalações geralmente têm cobranças iniciais não recorrentes, como taxas de mudança ou “taxas comunitárias”. Você deve perguntar se há cobranças extras para itens que os residentes possam precisar ou usar, como consultas de enfermagem, televisão a cabo ou outros tipos de assistência: essas cobranças podem acumular-se rapidamente se não forem detalhadas conforme incluídas no plano de cuidados. Alguns lugares até cobram mais se você comprar medicamentos em uma farmácia diferente daquela com a qual eles têm uma relação comercial.

Vale a pena conferir alguns meses após a mudança para ver se o plano de cuidados vai além do que o morador precisa. Nesse caso, peça que o preço seja reduzido para remover serviços que não estão sendo usados.

É melhor optar por uma instalação que cobra um determinado valor mensal ou uma que cobra por cada serviço?

Se você deseja previsibilidade em sua fatura mensal, estará mais seguro com uma instalação com tudo incluído ou que cobra por níveis ou serviços agrupados. Isso também é verdade se você precisar de ajuda com muitas coisas. Se você não precisa de muita ajuda, à la carte pode ser melhor. Algumas instalações possuem uma ala de convivência independente ou um programa com preços à la carte, o que pode ser melhor para quem precisa apenas de assistência esporádica. Se precisar de mais ajuda com o passar do tempo, você pode fazer a transição para a seção ou programa de vida assistida e obter um pacote de cuidados.

O que acontece quando um residente envelhece e fica mais frágil?

Os planos de cuidados para aqueles que necessitam de mais assistência podem custar o dobro ou o triplo dos planos para os residentes mais independentes. Peça à instalação para explicar o que causa os aumentos de preços. Seja honesto consigo mesmo e com as instalações sobre o que você pode pagar quando a conta aumentar, porque isso vai aumentar. “Você precisa entender que seu futuro está chegando”, disse Karen Van Dyke, consultora sênior certificada em San Diego que ajuda famílias a encontrar as instalações certas para elas.

Certifique-se também de compreender o nível máximo de cuidado que o local pode oferecer. Se precisar de mais, a casa pode fazer com que você se mude. Por exemplo, alguns locais atendem pessoas que têm lapsos ocasionais de memória ou desorientação, mas não aquelas cuja demência causa delírios, agitação ou agressão. Existem menos protecções legais contra despejos em instalações de vida assistida do que em lares de idosos. Seja realista sobre o que você precisa: ninguém quer se mudar para uma casa de repouso, mas é perigoso para os residentes permanecerem em uma casa de repouso que não possa cuidar deles.

O que acontece se eu ficar sem dinheiro?

Você pode ter que sair. A maioria das instalações de vida assistida tem fins lucrativos e não têm obrigação legal de manter os indigentes. Cerca de uma em cada cinco instalações aceita o Medicaid para ajudar a pagar os custos da prestação de cuidados, mas o Medicaid não cobre o aluguel em instalações de vida assistida, portanto, mesmo assim, você pode ser forçado a sair. Alguns estados ou condados ajudarão a cobrir o custo da habitação se você não tiver poupanças e tiver pouca renda de aposentadoria, por isso vale a pena descobrir se isso está disponível. (Ligue para a Agência Local sobre Envelhecimento para obter assistência.) Alguns proprietários de instalações aceitarão taxas mais baixas para residentes de longa data, mas são a exceção.

Como posso saber se uma instalação é boa?

Embora seja fácil se impressionar com opções gastronômicas sofisticadas, lustres brilhantes e outras comodidades do edifício, nada disso é um indicador de atendimento de qualidade. Se você estiver considerando várias instalações, pergunte sobre a proporção de residentes para auxiliares – tanto à noite quanto nos fins de semana e durante os dias – e se há enfermeiras licenciadas no prédio e quando elas estão lá.

A pessoa que administra a instalação costuma ser conhecida como administrador ou diretor. Pergunte com que frequência essa posição mudou. Se uma instalação passou por vários administradores em poucos anos, isso é um sinal preocupante sobre a qualidade de sua gestão e de seus proprietários.

Quais são melhores – instalações de vida assistida sem fins lucrativos ou com fins lucrativos?

Os pesquisadores descobriram que as instalações com fins lucrativos em Minnesota e na Flórida têm maior probabilidade de serem citadas por violarem as regulamentações de saúde estaduais, mas não há evidências sólidas em todo o país. Existem instalações boas e ruins de ambos os tipos de propriedade: uma pequena residência com fins lucrativos com um proprietário engajado no local pode fornecer melhores cuidados do que uma organização sem fins lucrativos medíocre. Esteja ciente de que as organizações sem fins lucrativos geralmente não são mais baratas do que as com fins lucrativos: embora não tenham que fornecer retornos aos investidores, elas funcionam como uma empresa e precisam ganhar mais do que gastam todos os meses para melhorias de capital e para evitar dinheiro problemas de fluxo. As organizações sem fins lucrativos costumam usar os mesmos métodos de precificação das organizações com fins lucrativos e muitas cobram mais.

O que devo procurar durante um passeio?

Kristine Sundberg, diretora executiva da Elder Voice Advocates em Minnesota, uma coalizão de familiares, diz às pessoas para observarem como os residentes se envolvem com os trabalhadores das instalações. “Eles estão ativos e ocupados com as coisas ou estão recostados em uma cadeira, sendo ignorados?” ela disse. Você pode visitar nos fins de semana, quando a equipe costuma ser menor. Pergunte à instalação se ela permitirá que as famílias coloquem câmeras nos quartos dos residentes para que você possa monitorá-las remotamente.

Quem pode me ajudar?

Juntamente com grupos de consumidores como o de Sundberg, alguns dos especialistas independentes mais bem informados são os ombudsmen de cuidados de longo prazo, que são defensores financiados pelo governo federal dos residentes de lares de idosos e outras instalações para idosos. Cada estado tem um programa desse tipo com defensores designados para regiões específicas. Uma Agência Regional sobre Envelhecimento é outra fonte. Essas agências são organizações governamentais locais ou sem fins lucrativos designadas por cada estado para ajudar os idosos. Eles podem ajudá-lo a entender suas opções financeiras e encontrar facilidades. Você pode localizar sua agência em https://eldercare.acl.gov/Public/Index.aspx.

Se você quiser verificar o histórico de infrações de uma instalação, encontre a agência estadual que licencia instalações de vida assistida. Em alguns estados, faz parte do departamento de saúde, enquanto outros atribuem essa função ao serviço humano ou à agência de serviço social. Um relatório é redigido após a inspeção de uma instalação. As agências licenciadoras podem publicar relatórios de inspeção em seus sites, embora nem sempre sejam fáceis de encontrar. É um sinal de alerta se uma instalação for repetidamente citada pelo mesmo problema.

Jordan Rau é repórter sênior da KFF Health News, parte da organização anteriormente conhecida como Kaiser Family Foundation.